王衛 副主任醫師
糖尿病視網(wǎng)膜病變根據眼底改變分為非增殖期和增殖期，主要分期包括無(wú)明顯視網(wǎng)膜病變、輕度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期和增殖期。
一、無(wú)明顯視網(wǎng)膜病變眼底檢查未見(jiàn)異常，患者通常無(wú)自覺(jué)癥狀，須嚴格控制血糖并定期復查。
二、輕度非增殖期出現微動(dòng)脈瘤或點(diǎn)狀出血，患者可能偶發(fā)視物模糊，需加強血糖監測和眼底隨訪(fǎng)。
三、中度非增殖期可見(jiàn)棉絮斑、靜脈串珠等改變，視力下降較明顯，需聯(lián)合藥物治療并評估激光干預時(shí)機。
四、重度非增殖期廣泛視網(wǎng)膜出血、微血管異常，視力嚴重受損，需積極進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。
五、增殖期出現新生血管、玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，存在失明風(fēng)險，常需玻璃體切割手術(shù)。
患者需保持穩定血糖血壓，每半年至一年接受眼底檢查，出現視力驟降須立即就醫。
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