張國喜 副主任醫師
激光碎石術(shù)后可能出現血尿、尿路感染、輸尿管狹窄、腎周血腫等后遺癥。激光碎石是治療泌尿系結石的常見(jiàn)方法,多數患者恢復良好,但少數可能出現并發(fā)癥。
1. 血尿術(shù)后短暫血尿較常見(jiàn),通常與碎石過(guò)程中黏膜損傷有關(guān)。輕度血尿可自行緩解,持續出血需就醫排查血管損傷。
2. 尿路感染結石殘留或器械操作可能引發(fā)感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3. 輸尿管狹窄激光能量或結石碎片刺激可能導致輸尿管瘢痕性狹窄。輕度狹窄可通過(guò)輸尿管支架緩解,嚴重者需球囊擴張或狹窄段切除手術(shù)。
4. 腎周血腫罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,多因激光誤傷腎實(shí)質(zhì)血管導致。小血腫可保守觀(guān)察,大量出血需介入栓塞或開(kāi)放手術(shù)止血。
術(shù)后應多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測恢復情況。出現持續發(fā)熱、腰痛加重等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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