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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥是什么

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)后可能出現吻合口漏、神經(jīng)系統損傷、腎功能不全、感染以及心血管系統并發(fā)癥后遺癥。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)屬于高風(fēng)險手術(shù),術(shù)后需密切監測患者生命體征,及時(shí)處理并發(fā)癥。

1、吻合口漏

吻合口漏是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)后較為常見(jiàn)的后遺癥,主要由于血管吻合處愈合不良導致血液外滲?;颊呖赡艹霈F胸痛、血壓下降等癥狀,嚴重時(shí)需再次手術(shù)修復。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),定期復查血管造影,監測吻合口愈合情況。

2、神經(jīng)系統損傷

手術(shù)過(guò)程中可能因阻斷主動(dòng)脈血流或栓塞導致腦部或脊髓缺血,引發(fā)神經(jīng)系統損傷?;颊呖赡艹霈F肢體無(wú)力、感覺(jué)異常甚至癱瘓等癥狀。術(shù)后需進(jìn)行神經(jīng)功能評估,必要時(shí)進(jìn)行康復治療以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。

3、腎功能不全

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)中可能因低血壓、造影劑使用或腎臟缺血導致腎功能損害?;颊呖赡艹霈F少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。術(shù)后需監測腎功能指標,控制液體平衡,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。

4、感染

術(shù)后感染是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)的嚴重并發(fā)癥,包括手術(shù)切口感染、縱隔炎或人工血管感染等?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、傷口紅腫、疼痛等癥狀。術(shù)后需嚴格無(wú)菌操作,合理使用抗生素,定期更換敷料,預防感染發(fā)生。

5、心血管系統并發(fā)癥

術(shù)后可能出現心律失常、心力衰竭或再次夾層等心血管系統并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F心悸、氣促、胸痛等癥狀。術(shù)后需持續心電監護,控制血壓和心率,定期復查心臟功能,必要時(shí)調整藥物治療方案。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),定期進(jìn)行影像學(xué)檢查評估血管情況。保持健康生活方式,控制血壓、血糖和血脂水平,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。嚴格遵醫囑服藥,特別是抗凝藥物和降壓藥物。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變等緊急癥狀,應立即就醫。術(shù)后康復期間應保持良好心態(tài),適當進(jìn)行康復訓練,逐步恢復日常生活能力。

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