高珊 副主任醫師
宮外孕手術(shù)后肚子痛可能由術(shù)后正常反應、盆腔粘連、感染、內出血等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、手術(shù)探查等方式緩解。
1. 術(shù)后正常反應手術(shù)創(chuàng )傷導致腹膜牽拉和局部水腫,表現為輕微隱痛,3-5天逐漸緩解??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物。
2. 盆腔粘連術(shù)中組織修復過(guò)程可能形成粘連帶,牽扯腹膜引發(fā)鈍痛,活動(dòng)后加重??赡芘c盆腔炎病史或多次手術(shù)有關(guān),伴隨排便異常。需通過(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療。
3. 感染術(shù)后抵抗力下降易繼發(fā)盆腔感染,表現為持續脹痛伴發(fā)熱??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星等抗生素。
4. 內出血血管結扎線(xiàn)脫落或輸卵管殘端出血,引發(fā)劇烈腹痛伴休克表現。需緊急手術(shù)止血,必要時(shí)輸血補充血容量。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,6周內避免重體力勞動(dòng)和性生活,出現發(fā)熱或疼痛加重應立即返院復查。
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