醫生回答
曲中玉 副主任醫師
47歲月經(jīng)持續40天不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。
1、內分泌失調圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)可能導致子宮內膜異常脫落，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時(shí)間長(cháng)，常伴經(jīng)量增多?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)或使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制癥狀。
3、子宮內膜息肉息肉增生易造成不規則出血，可能伴隨間歇性腹痛。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，短期可服用炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片、止血環(huán)酸膠囊緩解。
4、凝血功能障礙血小板減少或抗凝藥物使用可能導致經(jīng)血難止，需檢查凝血四項。根據病因補充鐵劑、維生素K1注射液或輸注血小板，同時(shí)使用氨甲苯酸注射液等止血藥物。
建議記錄出血情況并復查血常規，避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，出血期間禁止盆浴。
