周冬 副主任醫師
小兒人類(lèi)細小病毒B19感染可通過(guò)血清學(xué)檢測、核酸檢測、血常規檢查、骨髓穿刺等方式確診。
1、血清學(xué)檢測檢測特異性IgM和IgG抗體，IgM陽(yáng)性提示近期感染，IgG陽(yáng)性提示既往感染或免疫保護。建議家長(cháng)在發(fā)熱皮疹期采集靜脈血送檢。
2、核酸檢測通過(guò)PCR技術(shù)檢測血液或骨髓中的病毒DNA，具有早期診斷價(jià)值。家長(cháng)需配合在急性期采集標本以提高檢出率。
3、血常規檢查典型表現為血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細胞減少，嚴重者可出現再生障礙性貧血危象。建議家長(cháng)定期復查監測血液指標變化。
4、骨髓穿刺對于持續貧血患兒需進(jìn)行骨髓細胞學(xué)檢查，可見(jiàn)紅細胞系增生低下。該檢查需在兒科專(zhuān)科醫院由醫師操作。
確診后需隔離治療，家長(cháng)應做好患兒口腔護理和皮膚清潔，補充富含鐵質(zhì)和葉酸的食物，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。
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