仲秋 副主任醫師
腎結石微創(chuàng )手術(shù)后尿血可通過(guò)多飲水、觀(guān)察癥狀、藥物止血、及時(shí)復查等方式處理。尿血通常由手術(shù)創(chuàng )傷、結石殘留、尿路感染、凝血異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,減少血凝塊形成。建議分次少量飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、觀(guān)察癥狀記錄尿色變化及排尿頻率,若血尿持續超過(guò)48小時(shí)或出現血塊、發(fā)熱等癥狀需警惕。術(shù)后前3天輕微血尿屬正?,F象,無(wú)需過(guò)度緊張。
3、藥物止血血尿明顯時(shí)可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等止血藥物。這些藥物通過(guò)抑制纖溶系統或收縮血管發(fā)揮作用,使用前需排除禁忌證。
4、及時(shí)復查術(shù)后1周需復查泌尿系超聲,確認無(wú)結石殘留或尿路梗阻。若血尿伴隨腰腹痛、排尿困難,可能提示輸尿管支架管移位或感染,需急診處理。
術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期監測尿液常規。出現鮮紅色血尿或尿量驟減時(shí)應立即就醫。
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