仲秋 副主任醫師
多數情況下尿結石到達輸尿管下段可自行排出，實(shí)際排出概率與結石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常能自然排出，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排泄。大于6毫米的結石可能卡頓，需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí)更易排出。若存在先天性狹窄或既往手術(shù)史，需評估是否行輸尿管擴張術(shù)。
3、輔助措施每日飲水超過(guò)2000毫升配合跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解痙攣。
4、并發(fā)癥風(fēng)險結石滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染，表現為腰痛發(fā)熱。需監測尿常規及超聲，必要時(shí)抗感染治療。
建議保持低鹽飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查結石位置變化。
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