張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。藥物排石可能與結石成分、輸尿管痙攣程度有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。該治療可能與結石硬度、腎臟解剖結構有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結石,通過(guò)微創(chuàng )通道直接取出結石。手術(shù)難度與結石位置、腎功能狀態(tài)相關(guān),需預防出血和感染等并發(fā)癥。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日進(jìn)行跳繩等跳躍運動(dòng)幫助預防復發(fā)。
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