

申劍 主任醫師
脊椎壓縮性骨折后遺癥預防可通過(guò)體位管理、藥物干預、康復訓練、定期復查等方式實(shí)現,通常與骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用等因素有關(guān)。
1、體位管理急性期需嚴格臥床,使用硬板床并保持脊柱中立位,避免彎腰或扭轉動(dòng)作,日??纱┐髦Ь弑Wo,減少椎體進(jìn)一步塌陷風(fēng)險。
2、藥物干預骨質(zhì)疏松患者需遵醫囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等鎮痛藥,配合鈣劑與維生素D3補充。
3、康復訓練穩定期在康復師指導下進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練,逐步增加五點(diǎn)支撐法、臀橋等動(dòng)作,增強脊柱穩定性,避免肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
4、定期復查每3-6個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測和脊柱X線(xiàn)評估,監測椎體高度變化,若出現神經(jīng)壓迫癥狀需及時(shí)行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)。
日常需增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,避免提重物及劇烈運動(dòng),吸煙飲酒會(huì )加速骨質(zhì)流失應戒除。
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