醫生回答
趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者消瘦可能由胰島素缺乏、血糖控制不佳、代謝紊亂、惡性腫瘤等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、血糖監測、并發(fā)癥篩查等方式干預。
1、胰島素缺乏胰島β細胞功能減退導致葡萄糖利用障礙，脂肪分解加速引發(fā)體重下降。需遵醫囑使用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等基礎胰島素替代治療，配合定時(shí)定量進(jìn)食。
2、血糖控制不佳持續高血糖狀態(tài)引發(fā)滲透性利尿和熱量流失。建議采用二甲雙胍緩釋片、達格列凈等降糖藥物，同時(shí)每日監測空腹及餐后血糖值變化。
3、代謝紊亂酮癥酸中毒時(shí)脂肪過(guò)度分解消耗體脂?？赡芘c感染、應激等因素有關(guān)，表現為呼吸深快、惡心嘔吐。需靜脈補液并短期使用普通胰島素控制。
4、惡性腫瘤消耗性疾病如胰腺癌可能導致異常消瘦。通常伴隨腹痛、黃疸等癥狀，需通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。
建議糖尿病患者定期檢測糖化血紅蛋白，保持適度有氧運動(dòng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重，出現持續消瘦應及時(shí)排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。
