肝吸蟲(chóng)病嚴重會(huì )怎么樣
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馬烈 主任醫師
肝吸蟲(chóng)病嚴重時(shí)可能導致膽管炎、肝硬化、膽管癌等并發(fā)癥。肝吸蟲(chóng)病主要由華支睪吸蟲(chóng)感染引起,蟲(chóng)體長(cháng)期寄生在肝膽管內可引發(fā)膽管損傷、膽汁淤積及纖維化病變。
肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在膽管內持續刺激會(huì )導致膽管壁增厚和狹窄,膽汁排出受阻易誘發(fā)細菌感染,表現為反復發(fā)作的右上腹疼痛、寒戰高熱、黃疸等膽管炎癥狀。長(cháng)期炎癥刺激可促使膽管上皮細胞異常增生,形成膽管結石或膽管癌。蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物及機械損傷還會(huì )激活肝星狀細胞,促使肝臟纖維組織過(guò)度沉積,逐步發(fā)展為門(mén)靜脈高壓、脾腫大、腹水等肝硬化表現。部分患者可能出現營(yíng)養不良、生長(cháng)發(fā)育遲緩等全身癥狀。
極少數重癥感染者可發(fā)生急性膽道梗阻、肝膿腫破裂或肝功能衰竭等危急情況,蟲(chóng)體數量過(guò)多時(shí)甚至可能堵塞胰管引發(fā)胰腺炎。兒童長(cháng)期感染可能影響認知功能發(fā)育,孕婦感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。
預防肝吸蟲(chóng)病需避免生食或半生食淡水魚(yú)蝦,流行區居民應定期進(jìn)行糞便檢查。確診后需遵醫囑使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥物,合并膽道梗阻時(shí)可能需內鏡或手術(shù)治療。日常飲食應保證充分加熱食材,處理生熟食的刀具案板需分開(kāi)使用,接觸疫水后及時(shí)清潔皮膚。
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