李竹林 副主任醫師
疝氣可通過(guò)保守治療、疝帶固定、無(wú)張力修補術(shù)、腹腔鏡修補術(shù)等方式治療。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高、先天性缺陷、術(shù)后愈合不良等原因引起。
1、保守治療適用于嬰幼兒臍疝或輕度腹股溝疝,通過(guò)減少哭鬧、避免便秘等降低腹壓,多數可自愈。家長(cháng)需定期觀(guān)察疝塊變化。
2、疝帶固定年老體弱無(wú)法手術(shù)者可使用醫用疝帶壓迫疝環(huán),需在醫生指導下調整松緊度,長(cháng)期使用可能造成局部組織萎縮。
3、無(wú)張力修補術(shù)采用聚丙烯補片加強腹壁缺損區,復發(fā)率低于傳統縫合術(shù)??赡芘c腹股溝區解剖異常有關(guān),表現為站立時(shí)包塊突出。
4、腹腔鏡修補術(shù)通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)植入補片,適合雙側疝和復發(fā)疝。通常與膠原代謝障礙有關(guān),可能伴隨墜脹感,需排除馬鞍疝等特殊類(lèi)型。
術(shù)后三個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng),多攝入高纖維食物預防便秘,定期復查有無(wú)復發(fā)跡象。
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