小兒疝氣手術(shù)后發(fā)燒

博禾醫生
小兒疝氣手術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、傷口感染等因素有關(guān),通常表現為體溫升高、傷口紅腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理降溫、藥物退熱、傷口護理、補液支持、抗感染治療等方式處理。建議家長(cháng)密切監測體溫變化,及時(shí)就醫評估。
體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可優(yōu)先采用物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區域,避免酒精擦浴刺激皮膚。適當減少衣物包裹,保持室內通風(fēng)。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭或腹股溝,單次使用不超過(guò)20分鐘。術(shù)后24小時(shí)內避免沐浴沾濕傷口。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí)需遵醫囑用藥。對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上患兒。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫并記錄。
觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)滲液、化膿或異常腫脹。每日用碘伏棉簽由內向外環(huán)形消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。避免患兒抓撓傷口,可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。術(shù)后48小時(shí)內出現傷口持續滲血、縫線(xiàn)崩開(kāi)等情況需緊急處理。合并糖尿病或免疫力低下患兒感染風(fēng)險較高。
發(fā)熱期間需增加水分攝入預防脫水。母乳喂養嬰兒可少量多次哺乳,幼兒飲用口服補液鹽或稀釋果汁。記錄24小時(shí)尿量,出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現時(shí)需靜脈補液。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。術(shù)后胃腸功能未恢復前應暫緩固體飲食。
血常規顯示白細胞升高或C反應蛋白異常時(shí)考慮感染。頭孢克洛干混懸劑適用于常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌感染,阿奇霉素顆粒針對支原體等非典型病原體。嚴重感染需靜脈輸注頭孢曲松鈉。使用抗生素期間觀(guān)察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應,完成規定療程避免耐藥。
術(shù)后3天內低熱多為吸收熱,持續超過(guò)72小時(shí)或體溫驟升需排除肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。保持每日測量體溫4次直至正常,發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,逐步恢復蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后2周內禁止跑跳等腹部用力動(dòng)作,定期復查超聲評估復發(fā)情況。
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