公衍民 主治醫師
懷孕45天晚上肚子痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起，需結合具體癥狀判斷。
1、生理性宮縮孕早期子宮增大可能引起輕微牽拉痛，表現為短暫隱痛，無(wú)出血，可通過(guò)左側臥位休息緩解，無(wú)須用藥。
2、胃腸功能紊亂激素變化導致胃腸蠕動(dòng)減慢，可能伴隨腹脹、便秘，建議少量多餐，避免辛辣食物，必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
3、先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足或胚胎異常有關(guān)，表現為陣發(fā)性下墜痛伴陰道流血，需立即臥床并遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。
4、異位妊娠受精卵著(zhù)床于輸卵管時(shí)可能導致撕裂樣劇痛，伴隨肛門(mén)墜脹感，需急診手術(shù)處理，常用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)。
建議避免劇烈活動(dòng)，記錄疼痛頻率和伴隨癥狀，若持續加重或出現出血需立即就醫。
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