胃癌手術(shù)后復發(fā)可能出現上腹疼痛、吞咽困難、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等癥狀。復發(fā)癥狀與腫瘤位置、病理類(lèi)型及轉移途徑相關(guān)，主要有局部復發(fā)、淋巴結轉移、腹膜種植、遠處器官轉移等類(lèi)型。術(shù)后需定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現異常。

上腹疼痛是胃癌復發(fā)常見(jiàn)癥狀，多表現為持續性隱痛或鈍痛，進(jìn)食后加重。疼痛可能與腫瘤侵犯神經(jīng)、腹膜或鄰近器官有關(guān)。部分患者可能出現夜間痛醒，疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加劇。伴隨癥狀包括食欲減退、早飽感，與腫瘤占位影響胃容量相關(guān)。體重下降是另一典型表現，因腫瘤消耗、進(jìn)食減少導致，一個(gè)月內體重減輕超過(guò)5%需警惕。消化道出血可表現為嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可能出現頭暈、心悸等貧血癥狀。腹部觸診發(fā)現固定包塊提示腫瘤局部浸潤或淋巴結融合成團。

遠處轉移癥狀與受累器官相關(guān)，肝轉移可能出現黃疸、肝區脹痛，肺轉移可引起咳嗽、咯血，骨轉移導致病理性骨折風(fēng)險增加。腹膜種植可引發(fā)腹水、腸梗阻，表現為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。部分患者復發(fā)時(shí)無(wú)典型癥狀，僅通過(guò)腫瘤標志物升高或影像學(xué)異常發(fā)現。術(shù)后三年內是復發(fā)高峰時(shí)段，但五年后仍需保持隨訪(fǎng)。出現不明原因癥狀時(shí)應盡早就醫，通過(guò)增強CT、PET-CT等檢查明確診斷。

胃癌術(shù)后患者應保持均衡飲食，選擇高蛋白、高熱量易消化食物，少食多餐避免胃部負擔。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，增強免疫功能。嚴格戒煙限酒，避免腌制、燒烤等致癌食物攝入。按醫囑定期復查胃鏡和腹部CT，監測腫瘤標志物變化。保持積極心態(tài)，出現異常癥狀及時(shí)與主治醫生溝通，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診評估治療方案。