劉福強 副主任醫師
2型糖尿病患者服用二甲雙胍后血糖控制不佳可能與藥物抵抗、劑量不足、飲食不當、合并其他疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)調整用藥方案、改善生活方式、聯(lián)合其他降糖藥物等方式干預。
1、藥物抵抗：長(cháng)期使用二甲雙胍可能導致機體對藥物敏感性下降。建議在醫生指導下聯(lián)用格列美脲、西格列汀等藥物增強降糖效果，同時(shí)監測肝腎功能。
2、劑量不足：未達到最佳治療劑量會(huì )影響藥效發(fā)揮。需由醫生評估后逐步增加劑量至有效范圍，期間注意觀(guān)察胃腸道反應。
3、飲食不當：高糖高脂飲食會(huì )抵消藥效。應嚴格控制每日碳水化合物攝入量，增加膳食纖維攝入，配合規律監測餐后血糖。
4、合并疾?。?p>感染、應激或甲狀腺功能異常等疾病會(huì )升高血糖。需針對原發(fā)病治療，必要時(shí)聯(lián)用胰島素控制血糖。建議定期復查糖化血紅蛋白，根據血糖波動(dòng)情況及時(shí)調整治療方案，避免自行增減藥物劑量。
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