張國喜 副主任醫師
輸尿管小結石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整和液體攝入等方式緩解。疼痛主要由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應和繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅松松弛輸尿管平滑肌，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇烈疼痛短期控制。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于擴張血管緩解痙攣，水溫不超過(guò)40攝氏度，每次持續15-20分鐘，可重復進(jìn)行。
3、體位調整采用膝蓋彎曲的側臥位可降低輸尿管張力，避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化加重結石摩擦刺激。
4、液體攝入每日飲水2000毫升以上增加尿流沖刷作用，可適量飲用檸檬水幫助抑制結石結晶形成，但腎功能異常者需控制入量。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理，日常需限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。
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