碎石會(huì )把輸尿管打爛嗎
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仲秋 副主任醫師
碎石治療通常不會(huì )導致輸尿管損傷,但存在極低概率的機械性損傷風(fēng)險。輸尿管損傷主要與操作技術(shù)、結石位置、患者解剖結構異常等因素有關(guān)。
1、操作技術(shù):規范操作的體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石技術(shù)成熟,醫生會(huì )通過(guò)影像引導避開(kāi)輸尿管壁。
2、結石嵌頓:長(cháng)期嵌頓的結石可能造成輸尿管局部水腫脆弱,碎石時(shí)需降低能量并分次處理。
3、解剖變異:輸尿管迂曲狹窄或先天畸形患者,術(shù)中可能需改用軟鏡等更安全的器械。
4、術(shù)后管理:術(shù)后出現持續腰痛、血尿需立即復查,通過(guò)CT尿路造影可早期發(fā)現輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫師操作,術(shù)前完善影像評估,術(shù)后遵醫囑復查可最大限度降低風(fēng)險。出現異常癥狀及時(shí)就醫處理。
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