張國喜 副主任醫師
結石排出后可能還會(huì )出現尿滴尿頻,通常由尿道刺激、泌尿系統感染、膀胱功能紊亂、尿道狹窄等原因引起。
1、尿道刺激:結石排出過(guò)程中可能劃傷尿道黏膜,導致局部充血水腫,引發(fā)尿頻尿滴癥狀。建議多飲水沖刷尿道,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、癃清片等藥物緩解癥狀。
2、泌尿系統感染:結石殘留或操作不當可能誘發(fā)泌尿系統感染,表現為尿頻尿急伴灼熱感??赡芘c細菌逆行感染、免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿常規檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療。
3、膀胱功能紊亂:結石長(cháng)期刺激可能導致膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,表現為尿頻尿急??赡芘c神經(jīng)調節異常、逼尿肌不穩定有關(guān)??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調節。
4、尿道狹窄:較大結石排出可能造成尿道損傷愈合后形成狹窄,導致排尿不暢和尿滴瀝。需通過(guò)尿道造影確診,輕度可定期擴張,重度需行尿道成形術(shù)治療。
建議保持每日2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物,觀(guān)察1-2周若無(wú)改善需復查泌尿系統超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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