醫生回答
李延忠 主任醫師
多數兒童鼻竇炎通過(guò)規范治療可達到臨床治愈，根治概率與病程長(cháng)短、病因類(lèi)型及治療依從性密切相關(guān)。
1、急性鼻竇炎多由感冒繼發(fā)細菌感染引起，表現為鼻塞、黃膿涕。建議家長(cháng)遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
2、慢性鼻竇炎與過(guò)敏體質(zhì)或解剖異常有關(guān)，癥狀持續超過(guò)12周。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行鼻用激素治療，常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
3、過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)過(guò)敏原持續刺激導致黏膜水腫，表現為反復噴嚏。家長(cháng)需定期環(huán)境除螨，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應。
4、腺樣體肥大誘發(fā)肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，需評估手術(shù)指征。表現為睡眠打鼾、張口呼吸，保守治療無(wú)效時(shí)建議行腺樣體切除術(shù)。
日常注意保暖防感冒，避免二手煙刺激，過(guò)敏兒童定期清洗床品。建議每3個(gè)月復查鼻內鏡評估黏膜恢復情況。
