張國喜 副主任醫師
結石打碎后仍無(wú)法排出可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及手術(shù)干預等方式處理,通常與結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連或腎功能異常等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統,促進(jìn)細小碎石排出,適用于腎結石或輸尿管結石碎石術(shù)后,無(wú)須特殊治療措施。
2、適度運動(dòng)跳繩、爬樓梯等跳躍動(dòng)作利用重力加速結石移動(dòng),適合腎盂或上段輸尿管結石,需避免劇烈運動(dòng)導致嵌頓。
3、藥物輔助可能與輸尿管痙攣或炎癥水腫有關(guān),表現為腰腹絞痛伴血尿,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
4、手術(shù)干預可能與結石嵌頓或解剖異常有關(guān),通常伴隨持續腎積水,需行輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等二次手術(shù)治療。
術(shù)后需保持低鹽低嘌呤飲食,定期復查超聲監測殘石情況,出現發(fā)熱或劇烈疼痛應及時(shí)返院處理。
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