張國喜 副主任醫師
腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石,具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度由醫生制定方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石,通過(guò)堿化尿液溶解結石??赡艹霈F胃腸不適等副作用,需定期監測尿液pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的遠端輸尿管結石排出。需注意體位性低血壓風(fēng)險。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過(guò)程中的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者慎用,必要時(shí)需聯(lián)合抑酸劑。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少鈣排泄,預防含鈣結石復發(fā)。長(cháng)期使用需監測血鉀水平,禁用于磺胺過(guò)敏者。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
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