醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可能由泌尿系統梗阻、結石移動(dòng)刺激、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起，通常表現為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、泌尿系統梗阻：結石阻塞尿路導致腎盂內壓升高，刺激痛覺(jué)神經(jīng)?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2、結石移動(dòng)刺激：結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜引發(fā)劇痛。建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，配合吲哚美辛栓、琥珀酸索利那新片等藥物減輕疼痛反應。
3、繼發(fā)感染：結石合并尿路感染時(shí)會(huì )出現持續性脹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、輸尿管痙攣：結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮產(chǎn)生絞痛?？蛇x用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，疼痛持續不緩解需及時(shí)就醫。
