

張國喜 副主任醫師
一歲寶寶睪丸小可能由生理性發(fā)育延遲、隱睪癥、睪丸發(fā)育不良、內分泌異常等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、激素治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、生理性延遲早產(chǎn)或低體重兒可能出現睪丸發(fā)育滯后,建議家長(cháng)定期測量睪丸體積,多數在2歲前可自然追趕上正常水平,無(wú)須特殊治療。
2、隱睪癥可能與胎兒期睪丸下降受阻有關(guān),表現為單側或雙側睪丸未觸及,需在6-12月齡完成睪丸固定術(shù),常用手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
3、睪丸發(fā)育不良可能與染色體異常有關(guān),通常伴隨外生殖器畸形,需通過(guò)染色體檢測確診,可遵醫囑使用絨毛膜促性腺激素或睪酮制劑進(jìn)行替代治療。
4、內分泌異常下丘腦-垂體病變可能導致促性腺激素分泌不足,表現為睪丸小而質(zhì)地軟,需檢測黃體生成素和卵泡刺激素水平,必要時(shí)補充促性腺激素釋放激素。
家長(cháng)應每3個(gè)月記錄睪丸大小變化,避免過(guò)度包裹會(huì )陰部,若18月齡仍未見(jiàn)明顯發(fā)育需及時(shí)復查兒科或內分泌科。
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