張國喜 副主任醫師
腎結石的影響主要包括輕度尿路刺激、腎絞痛、尿路梗阻和腎功能損害，嚴重時(shí)可繼發(fā)感染或膿毒血癥。
1、尿路刺激小結石移動(dòng)可能刺激尿路黏膜，表現為尿頻尿急?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解癥狀。
2、腎絞痛結石嵌頓引發(fā)腎盂壓力驟增，出現劇烈腰腹痛。需急診鎮痛治療，常用藥物包括哌替啶、布洛芬和對乙酰氨基酚，配合體外沖擊波碎石處理梗阻性結石。
3、尿路梗阻較大結石可能阻塞輸尿管導致腎積水，表現為排尿困難伴腰部脹痛。需通過(guò)輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡碎石，解除梗阻后使用枸櫞酸鉀預防復發(fā)。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻可造成腎實(shí)質(zhì)萎縮，肌酐升高。需評估分腎功能后選擇手術(shù)方案，嚴重者需血液透析過(guò)渡，術(shù)后需長(cháng)期監測腎功能變化。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲可有效預防結石復發(fā)。
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