張博 副主任醫師
壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動(dòng)輕度壓縮性骨折需絕對臥床6-8周,避免脊柱負重,可使用腰圍輔助支撐。適用于椎體壓縮程度小于1/3且無(wú)神經(jīng)損傷的患者。
2、支具固定胸腰椎支具能限制脊柱活動(dòng),減輕椎體壓力。需定制硬質(zhì)支具持續佩戴3個(gè)月,期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。
3、藥物治療骨吸收抑制劑如阿侖膦酸鈉、降鈣素可減緩骨質(zhì)流失,鎮痛可用塞來(lái)昔布膠囊。嚴重骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D制劑。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定適用于壓縮超過(guò)1/3伴神經(jīng)壓迫者。手術(shù)能恢復椎體高度,需配合術(shù)后康復訓練。
骨折恢復期應加強富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜攝入,避免彎腰搬重物等動(dòng)作,定期進(jìn)行骨密度檢測評估骨質(zhì)疏松程度。
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