醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈發(fā)作。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)引發(fā)腎盂或輸尿管痙攣，表現為突發(fā)性單側腰腹部刀割樣疼痛，可放射至會(huì )陰部。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解痙攣。
2、肉眼血尿結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞異常。需進(jìn)行泌尿系CT確診結石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3、排尿異常結石堵塞輸尿管可引起尿頻尿急，合并感染時(shí)出現膿尿和發(fā)熱。建議完善尿培養檢查，根據結果選擇頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、消化系統癥狀劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，需與急腹癥鑒別?？啥唐谑褂眉籽趼绕瞻纷⑸湟褐雇?，同時(shí)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱需立即急診處理。
