耳朵里經(jīng)常癢是怎么回事

博禾醫生
耳朵里經(jīng)常癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應、外耳道異物等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持耳部清潔、使用抗真菌藥物、清除耵聹、避免接觸過(guò)敏原、取出異物等方式緩解。
外耳道濕疹通常與皮膚屏障功能受損或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現為耳部瘙癢、脫屑、滲出。治療需避免抓撓,可使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等外用藥物。日常應減少耳部接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。
真菌感染多因耳道潮濕或濫用抗生素導致,常見(jiàn)瘙癢伴白色分泌物。確診需耳內鏡檢查,治療選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。避免自行掏耳,游泳時(shí)可使用防水耳塞。
耵聹積聚壓迫耳道會(huì )引起瘙癢感,可能伴隨聽(tīng)力下降。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,頑固栓塞需由醫生用耵聹鉤取出。不建議頻繁使用棉簽清理,可能將耵聹推向深處。
接觸花粉、塵螨或食用致敏食物可能引發(fā)耳道黏膜過(guò)敏反應,表現為陣發(fā)性瘙癢伴紅腫??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,嚴重時(shí)需用糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
昆蟲(chóng)爬入或小顆粒物進(jìn)入耳道會(huì )造成機械性刺激,需立即停止掏耳動(dòng)作?;铙w異物可用植物油窒息后沖洗,植物性異物需用耳科器械取出。兒童發(fā)生概率較高,家長(cháng)應避免讓孩子玩耍細小物品。
日常需注意避免過(guò)度清潔耳道,洗浴后及時(shí)擦干耳廓積水。瘙癢持續超過(guò)一周或伴隨耳痛、流膿時(shí),應及時(shí)就診耳鼻喉科。糖尿病患者出現耳癢需警惕惡性外耳道炎,妊娠期用藥前應咨詢(xún)醫生。建議每年進(jìn)行耳部體檢,避免長(cháng)期佩戴入耳式耳機。
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