高云 副主任醫師
七個(gè)月寶寶摔到后腦勺可通過(guò)觀(guān)察精神狀態(tài)、檢查外傷、避免搖晃頭部、及時(shí)就醫等方式處理。頭部外傷通常由跌落撞擊、骨骼發(fā)育未完善、平衡能力差、顱內損傷等原因引起。
1、觀(guān)察精神狀態(tài)家長(cháng)需持續觀(guān)察寶寶是否出現嗜睡、哭鬧異?;驀I吐。若精神狀態(tài)正常,可暫時(shí)居家觀(guān)察,避免劇烈活動(dòng)。生理性撞擊后可能出現短暫哭鬧,無(wú)須特殊治療。
2、檢查外傷家長(cháng)需輕觸檢查頭部是否有血腫、擦傷或凹陷。輕微皮下血腫可冷敷處理,皮膚破損需用碘伏消毒。病理性骨折可能與顱骨發(fā)育異常有關(guān),表現為局部畸形或異常膨隆。
3、避免搖晃頭部家長(cháng)需保持寶寶頭頸部穩定,避免直立抱姿或劇烈晃動(dòng)。生理性震蕩后腦組織可能輕微水腫,通常24小時(shí)內自行緩解。若出現抽搐或瞳孔不等大需警惕硬膜下血腫。
4、及時(shí)就醫出現持續嘔吐、意識模糊或前囟膨出時(shí),家長(cháng)需立即攜帶寶寶就診。病理性顱內出血可能與維生素K缺乏有關(guān),需影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)使用甘露醇降低顱壓。
建議家長(cháng)記錄跌落高度與著(zhù)地姿勢,就醫時(shí)提供詳細信息。后續48小時(shí)內避免寶寶劇烈哭鬧,哺乳時(shí)保持頭部抬高15度。
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