醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石伴輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石伴輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥及堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后自然排出，需配合多飲水及適度運動(dòng)促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，術(shù)后可能需留置輸尿管支架管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結石或復雜鹿角形結石，建立經(jīng)皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療且恢復期較長(cháng)。
每日飲水2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、堅果，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
