仲秋 副主任醫師
男性輸尿管結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害及尿路梗阻等危害，按嚴重程度從輕度不適到器質(zhì)性損傷排列。
1. 腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性腰腹部劇痛，可放射至會(huì )陰部。急性期需解痙止痛，常用藥物包括山莨菪堿、雙氯芬酸鈉和曲馬多。
2. 尿路感染結石滯留導致細菌滋生，可能引起發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3. 腎功能損害長(cháng)期梗阻導致腎盂積水，腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮。需通過(guò)超聲評估積水程度，嚴重者需手術(shù)解除梗阻，保護殘余腎功能。
4. 尿路梗阻結石完全阻塞輸尿管可引起無(wú)尿，雙側梗阻可能導致急性腎衰竭。緊急處理包括留置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫。
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