醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石的癥狀主要表現為突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿異常及胃腸道反應。癥狀發(fā)展通常按早期疼痛→尿路刺激→梗阻并發(fā)癥的順序進(jìn)展。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴大汗、面色蒼白?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多與疼痛同時(shí)發(fā)生。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、排尿異常表現為尿頻尿急等膀胱刺激征，結石靠近膀胱入口時(shí)癥狀明顯。需通過(guò)尿常規、B超明確結石位置，醫生可能選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排石。
4、胃腸道反應劇痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)惡心嘔吐，易誤診為急腹癥。需與闌尾炎等鑒別，確診后可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
