高珊 副主任醫師
纖維瘤在懷孕期間可能會(huì )變大,但并非所有患者都會(huì )出現這種情況。纖維瘤通常是指子宮肌瘤,其生長(cháng)與孕期激素水平變化有關(guān)。
懷孕期間雌激素和孕激素水平顯著(zhù)升高,可能刺激子宮肌瘤生長(cháng)。部分孕婦的肌瘤體積在孕中期增長(cháng)較快,尤其在妊娠前三個(gè)月。肌瘤增大可能引發(fā)壓迫癥狀,如尿頻或盆腔不適,但多數不會(huì )直接影響胎兒發(fā)育。孕期肌瘤增長(cháng)程度存在個(gè)體差異,約半數患者肌瘤大小保持穩定。
少數情況下肌瘤可能發(fā)生紅色變性,導致劇烈腹痛和局部壓痛,這種情況多見(jiàn)于妊娠中晚期。肌瘤位置靠近胎盤(pán)時(shí)可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率,巨大肌瘤可能影響胎位導致難產(chǎn)。孕期肌瘤快速增大可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水,需通過(guò)超聲密切監測肌瘤變化。
建議孕前發(fā)現肌瘤者定期進(jìn)行婦科超聲監測,避免劇烈運動(dòng)以防肌瘤扭轉。出現持續腹痛或陰道流血應及時(shí)就診,分娩方式需根據肌瘤大小和位置由醫生評估決定。保持均衡飲食有助于控制激素水平,適量補充維生素D可能對肌瘤生長(cháng)有抑制作用。
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