醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胃賁門(mén)上皮內瘤變可能由慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃酸反流、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)內鏡切除、藥物治療、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式干預。
1、慢性胃炎：長(cháng)期胃黏膜炎癥刺激可能導致細胞異常增生，表現為上腹隱痛或飽脹感，治療需根除幽門(mén)螺桿菌并使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、幽門(mén)螺桿菌感染：該細菌感染會(huì )持續損傷賁門(mén)黏膜，伴隨口臭或消化不良，需采用四聯(lián)療法清除病原體，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
3、胃酸反流：長(cháng)期反流刺激賁門(mén)黏膜可導致異型增生，典型癥狀為燒心反酸，建議抬高床頭并服用抑酸藥如雷貝拉唑、法莫替丁，配合促動(dòng)力藥多潘立酮。
4、遺傳因素：家族中有胃癌病史者更易出現上皮內瘤變，早期多無(wú)癥狀，建議高風(fēng)險人群定期胃鏡檢查，發(fā)現高級別瘤變需及時(shí)內鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
日常需避免腌制食物和酒精攝入，保持規律飲食，每6-12個(gè)月復查胃鏡監測病變進(jìn)展，中重度異型增生患者應接受專(zhuān)科評估。
