周冬 副主任醫師
寶寶發(fā)燒睡覺(jué)一抖一抖可能是高熱驚厥、低鈣血癥、腦膜炎或癲癇等疾病的表現,癥狀按早期表現到終末期排列。
1. 高熱驚厥體溫快速升高可能導致神經(jīng)系統異常放電,表現為肢體抖動(dòng)或全身抽搐。家長(cháng)需立即物理降溫并就醫,醫生可能使用地西泮注射液、布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚栓。
2. 低鈣血癥血鈣不足會(huì )引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現手足搐搦或面部肌肉抽動(dòng)。建議家長(cháng)補充維生素D滴劑,醫生可能開(kāi)具葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆?;蚬腔架浤z囊。
3. 腦膜炎顱內感染可能導致抽搐伴噴射性嘔吐,與腦膜刺激征有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現頸部強直需緊急送醫,治療需用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液或阿昔洛韋注射液。
4. 癲癇發(fā)作腦部異常放電可引起節律性抽動(dòng),可能伴隨意識喪失。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)長(cháng),醫生會(huì )評估使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或托吡酯片。
保持寶寶側臥位防止窒息,記錄抖動(dòng)持續時(shí)間與體溫變化,避免包裹過(guò)厚影響散熱,及時(shí)兒科急診排查病因。
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