陳臘梅 副主任醫師
使用維A酸乳膏后嚴重脫皮可通過(guò)保濕修復、調整用藥頻率、局部護理、藥物替代等方式緩解。脫皮通常由藥物刺激性、皮膚屏障受損、用藥過(guò)量、個(gè)體敏感性等原因引起。
1、保濕修復使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜幫助修復皮膚屏障，避免抓撓脫皮部位。維A酸會(huì )加速角質(zhì)代謝，需配合保濕產(chǎn)品減少干燥。
2、調整用藥頻率從隔日使用逐漸建立耐受，初期可每周2-3次。嚴重脫皮時(shí)可暫停用藥3-5天，待皮膚恢復后降低濃度或減少用量。
3、局部護理脫皮處可冷敷緩解灼熱感，清潔時(shí)避免摩擦。合并紅斑時(shí)可短期使用醫用敷料，禁止自行使用激素藥膏掩蓋癥狀。
4、藥物替代若持續不耐受可更換第三代維A酸類(lèi)藥物如阿達帕林凝膠，或遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等修復劑。
治療期間避免陽(yáng)光暴曬與刺激性護膚品，脫皮伴隨潰爛或滲出需及時(shí)就診。孕婦及哺乳期女性禁用維A酸類(lèi)藥物。
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