張國喜 副主任醫師
雙輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行，碎石后需配合藥物促進(jìn)排石。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜的上段輸尿管結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，對腎臟功能影響較小。
治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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