張博 副主任醫師
心梗手術(shù)后血壓偏低可通過(guò)調整體位、補液治療、藥物干預、排查并發(fā)癥等方式改善，通常與血容量不足、藥物副作用、心功能受損等因素有關(guān)。
1、調整體位立即采取頭低足高位促進(jìn)血液回流，避免突然起身。術(shù)后早期需臥床期間定時(shí)翻身，防止體位性低血壓。
2、補液治療血容量不足是常見(jiàn)原因，醫生可能給予生理鹽水或膠體液靜脈輸注。需監測中心靜脈壓指導補液速度，防止肺水腫。
3、藥物干預若與降壓藥物相關(guān)，醫生可能調整美托洛爾、硝酸甘油等劑量。嚴重低血壓可短期使用多巴胺等血管活性藥物。
4、排查并發(fā)癥需排除急性心包填塞、再發(fā)心梗等危急情況，可能與心肌收縮力下降、心律失常有關(guān)，需心電圖和超聲心動(dòng)圖評估。
術(shù)后需持續心電監護，記錄24小時(shí)出入量，避免快速體位變化。飲食宜少量多餐，以低鹽、易消化食物為主。
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