巨細胞病毒感染可能對聽(tīng)力造成損害，主要表現為感音神經(jīng)性耳聾。巨細胞病毒是導致先天性耳聾的重要病原體之一，也可引起后天獲得性聽(tīng)力損失。

1、先天性感染

孕婦感染巨細胞病毒后，病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒。先天性感染可能導致內耳發(fā)育異?；蛑苯訐p傷聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)?；純撼錾罂赡艹霈F單側或雙側聽(tīng)力下降，嚴重者可致全聾。典型表現為對高頻聲音敏感度降低。確診需進(jìn)行病毒核酸檢測和聽(tīng)力篩查，治療可采用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，配合早期聽(tīng)力干預。

2、新生兒感染

分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道分泌物或產(chǎn)后通過(guò)母乳傳播，可導致新生兒巨細胞病毒感染。病毒侵襲內耳毛細胞后，可能引起進(jìn)行性聽(tīng)力減退?；純撼０橛悬S疸、肝脾腫大等癥狀。診斷依靠尿液中病毒分離培養，治療需使用纈更昔洛韋顆粒，同時(shí)定期進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查。

3、免疫缺陷者感染

艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者，易發(fā)生巨細胞病毒再激活感染。病毒可侵犯內耳及聽(tīng)神經(jīng)，導致突發(fā)性耳聾或漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療首選更昔洛韋氯化鈉注射液，嚴重病例需聯(lián)合膦甲酸鈉注射液。

4、內耳炎

巨細胞病毒直接感染內耳可引起病毒性迷路炎，表現為眩暈、耳鳴伴聽(tīng)力下降。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜正常，純音測聽(tīng)顯示感音神經(jīng)性聾。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

5、聽(tīng)神經(jīng)病變

病毒侵襲聽(tīng)神經(jīng)可導致神經(jīng)傳導功能障礙，表現為言語(yǔ)識別率下降。聽(tīng)覺(jué)穩態(tài)誘發(fā)電位檢查可見(jiàn)波形異常。治療除抗病毒藥物外，可輔以銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復。

建議高危人群定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，孕婦應做好產(chǎn)前巨細胞病毒篩查。出現耳鳴、耳悶等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免使用耳毒性藥物。保持均衡飲食，適量補充鋅、硒等微量元素有助于增強免疫力。聽(tīng)力受損者應盡早配戴助聽(tīng)器或考慮人工耳蝸植入，并進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復訓練。