王亮 副主任醫師
腳踝水腫通常與心臟衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病或靜脈功能不全等嚴重疾病相關(guān)，但并非所有水腫都預示生命危險。
1、心臟衰竭心臟泵血功能下降導致體液潴留，可能引發(fā)腳踝水腫。伴隨癥狀包括呼吸困難、乏力。治療需使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油及強心藥物如地高辛。
2、腎臟疾病腎功能異常導致鈉水潴留，常見(jiàn)于腎病綜合征或慢性腎衰竭?？赡馨殡S蛋白尿、血壓升高。治療包括限鹽飲食、利尿劑如螺內酯及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
3、肝臟疾病肝硬化時(shí)門(mén)靜脈高壓引發(fā)低蛋白血癥和體液積聚?？赡馨殡S腹水、黃疸。治療需補充白蛋白、使用利尿劑如托拉塞米及肝移植評估。
4、靜脈功能不全下肢靜脈瓣膜功能缺陷導致血液淤積，常見(jiàn)于長(cháng)期站立或深靜脈血栓后?？赡馨殡S皮膚色素沉著(zhù)。治療包括加壓彈力襪、靜脈活性藥物如地奧司明。
出現持續性腳踝水腫應及時(shí)就醫排查病因，日常需控制鈉鹽攝入并避免長(cháng)時(shí)間站立，遵醫囑進(jìn)行病因治療。
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