黃玉紅 主任醫師
胃潰瘍通常比胃糜爛更嚴重。胃糜爛屬于黏膜淺表?yè)p傷,胃潰瘍則可能深達肌層甚至穿孔,主要風(fēng)險包括出血、穿孔、梗阻、癌變。
1、損傷深度胃糜爛局限在黏膜層,胃潰瘍可穿透黏膜肌層。胃潰瘍伴隨上腹規律性疼痛、黑便等癥狀,需胃鏡確診后使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂治療。
2、并發(fā)癥風(fēng)險胃潰瘍可能引發(fā)消化道大出血或穿孔,胃糜爛極少導致穿孔。出血患者需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑,穿孔需緊急手術(shù)修補。
3、癌變概率慢性胃潰瘍有低概率癌變可能,胃糜爛不會(huì )直接癌變。長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,根治需克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療。
4、愈合周期胃糜爛2-4周可愈,胃潰瘍需6-8周。治療期間須禁煙酒、避免NSAIDs藥物,定期復查胃鏡評估愈合情況。
兩類(lèi)病變均需規范抑酸治療,胃潰瘍患者應完善幽門(mén)螺桿菌檢測,日常飲食選擇易消化食物,少食多餐減輕胃腸負擔。
胃潰瘍與胃糜爛有哪些區別
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