醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現為突發(fā)腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出。反復泌尿系感染、輸尿管狹窄等因素可能影響療效，操作后可能出現血尿、腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出。先天性輸尿管狹窄、息肉包裹等病理性因素可能導致結石滯留，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當補充柑橘類(lèi)水果，術(shù)后三個(gè)月復查泌尿系CT評估排石情況。
