侯勇 主任醫師
彎曲膝蓋痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、髕骨軟化癥等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式治療。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶、肌腱拉傷,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。建議停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退化可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和關(guān)節摩擦感。治療需結合體重管理,可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液。
3、半月板損傷:膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,常伴關(guān)節交鎖和彈響。急性期需關(guān)節制動(dòng),嚴重者需關(guān)節鏡下半月板成形術(shù),藥物可選依托考昔片、艾瑞昔布片或外用酮洛芬凝膠。
4、髕骨軟化癥:髕骨軌跡異常與股四頭肌無(wú)力有關(guān),表現為上下樓梯痛和久坐起身困難。建議進(jìn)行直腿抬高訓練,藥物可使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
日常應避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng),加強股四頭肌鍛煉,疼痛持續超過(guò)一周或伴關(guān)節畸形需及時(shí)就診骨科。
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