陶新曹 副主任醫師
兒童支氣管哮喘的誘因主要包括遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染及環(huán)境刺激。該病可能由家族過(guò)敏史、塵螨花粉接觸、病毒性感冒、冷空氣污染等因素引發(fā),需通過(guò)環(huán)境控制、藥物干預、免疫調節、急性發(fā)作管理等方式防治。
1. 遺傳因素:父母有過(guò)敏性疾病或哮喘病史時(shí),孩子患病概率顯著(zhù)增加。建議家長(cháng)記錄家族病史,定期進(jìn)行肺功能篩查。急性發(fā)作期可遵醫囑使用布地奈德霧化液、孟魯司特鈉顆?;蛏扯“反細忪F劑。
2. 過(guò)敏原暴露:塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原易誘發(fā)氣道高反應。家長(cháng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨罩,避免鋪設地毯。發(fā)作時(shí)可選用丙酸氟替卡松吸入劑、異丙托溴銨溶液或西替利嗪滴劑。
3. 呼吸道感染:呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會(huì )損傷氣道黏膜。家長(cháng)應注意隔離感冒患者,接種流感疫苗。合并感染時(shí)需在醫生指導下聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服液或干擾素α噴霧劑。
4. 環(huán)境刺激:冷空氣、煙草煙霧、PM2.5等刺激可導致支氣管痙攣。冬季外出建議佩戴保暖口罩,家中安裝空氣凈化器。急性接觸后可使用硫酸特布他林霧化液、糠酸莫米松鼻噴霧或茶堿緩釋片。
保持室內濕度50%左右,每日進(jìn)行腹式呼吸訓練,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)喘息發(fā)作。建議每3個(gè)月復查哮喘控制水平,及時(shí)調整防治方案。
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