張博 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出患者可嘗試平板支撐等核心肌群訓練，但需根據病情嚴重程度調整強度，主要影響因素有突出階段、神經(jīng)壓迫程度、肌肉代償能力、疼痛耐受性。
1、突出階段急性期椎間盤(pán)水腫時(shí)應避免平板支撐，恢復期纖維環(huán)部分愈合后可嘗試低強度訓練，需配合影像學(xué)評估突出物大小。
2、神經(jīng)壓迫存在下肢放射痛或麻木時(shí)禁止核心訓練，無(wú)神經(jīng)癥狀者可進(jìn)行改良式平板支撐，如膝肘支撐降低腰椎壓力。
3、肌肉代償腹橫肌無(wú)力者易出現腰部代償，訓練前需激活深層核心肌群，建議采用死蟲(chóng)式等基礎動(dòng)作建立肌肉記憶。
4、疼痛耐受訓練中出現腰痛加劇需立即停止，可采用麥肯基療法緩解疼痛后再逐步嘗試，單次支撐時(shí)間不超過(guò)30秒。
建議在康復治療師指導下制定個(gè)性化方案，訓練時(shí)使用瑜伽墊保護腰椎，可配合游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心穩定性。
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