幽門(mén)螺旋菌都需要殺死嗎
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劉晗 副主任醫師
幽門(mén)螺旋桿菌感染多數情況下需要根除治療,但部分無(wú)癥狀攜帶者可暫不處理。是否根除需綜合考慮胃部病變、家族史、用藥風(fēng)險等因素。
1、活動(dòng)性胃炎存在胃黏膜糜爛或潰瘍時(shí)需根除治療,常用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法,根除后有助于黏膜修復和癥狀緩解。
2、胃癌家族史一級親屬有胃癌病史者建議根除,幽門(mén)螺旋桿菌感染會(huì )顯著(zhù)增加癌變風(fēng)險,早期干預可降低胃癌發(fā)生概率。
3、長(cháng)期用藥者需長(cháng)期服用非甾體抗炎藥的患者應優(yōu)先根除,幽門(mén)螺旋桿菌與非甾體抗炎藥協(xié)同作用會(huì )加重胃黏膜損傷。
4、無(wú)癥狀攜帶無(wú)消化道癥狀且胃鏡檢查正常者,可與醫生協(xié)商后選擇觀(guān)察,定期進(jìn)行碳13呼氣試驗監測感染狀態(tài)。
日常注意分餐制避免交叉感染,根除治療期間嚴格遵醫囑用藥,治療后4周需復查確認根除效果。
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