醫生回答
冷啟剛 主任醫師
人流后停經(jīng)45天且使用黃體酮后仍未來(lái)月經(jīng)，可能與子宮內膜損傷、內分泌紊亂或宮腔粘連等因素有關(guān)，建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。
人流手術(shù)可能對子宮內膜造成機械性損傷，導致內膜修復延遲或基底膜受損，影響月經(jīng)來(lái)潮。部分患者術(shù)后因卵巢功能未完全恢復，出現暫時(shí)性低雌激素狀態(tài)，即使補充黃體酮仍無(wú)法誘發(fā)撤退性出血。宮腔粘連是常見(jiàn)并發(fā)癥，尤其見(jiàn)于多次刮宮或感染后，表現為經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診。此外，妊娠物殘留、甲狀腺功能異?；蚓駢毫σ部赡芨蓴_月經(jīng)周期。
若排除妊娠后，建議進(jìn)行超聲檢查評估內膜厚度及宮腔形態(tài)，檢測性激素六項了解卵巢功能。對于宮腔粘連患者，需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)；內分泌失調者可遵醫囑調整激素治療方案，如為精神因素所致，需配合心理疏導。日常需避免過(guò)度勞累，保證營(yíng)養均衡，適當補充鐵劑及維生素，避免生冷辛辣飲食，定期復查直至月經(jīng)規律恢復。
