醫生回答
畢葉 副主任醫師
糖尿病通過(guò)減肥50斤通常無(wú)法完全自愈，但可能顯著(zhù)改善血糖控制。減重對2型糖尿病的影響主要與胰島素敏感性提升、胰腺功能部分恢復等因素有關(guān)，1型糖尿病則無(wú)法通過(guò)減重逆轉。
1、胰島素抵抗改善減重可降低內臟脂肪含量，減少脂肪細胞釋放的炎癥因子，使肌肉和肝臟對胰島素的敏感性提升。建議通過(guò)低碳水化合物飲食和抗阻運動(dòng)進(jìn)一步改善代謝。
2、β細胞功能緩解肥胖相關(guān)2型糖尿病早期，減重可能使胰腺β細胞負擔減輕，部分恢復胰島素分泌功能。需持續監測空腹及餐后血糖評估效果。
3、代謝記憶效應長(cháng)期高血糖造成的血管神經(jīng)損傷不可逆，即便減重后仍需控制糖化血紅蛋白。建議定期篩查視網(wǎng)膜病變和周?chē)窠?jīng)病變。
4、疾病類(lèi)型差異1型糖尿病因自身免疫破壞β細胞，減重無(wú)法恢復胰島素分泌能力。2型糖尿病晚期β細胞衰竭者同樣難以實(shí)現停藥。
建議糖尿病患者在醫生指導下制定減重計劃，配合血糖監測與藥物治療調整，避免極端節食導致低血糖或酮癥酸中毒。
