張向寧 主任醫師
懷孕兩個(gè)月突然胎??赡苡膳咛ト旧w異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、激素檢測、免疫篩查等方式確診。
1. 胚胎染色體異常約50%早期胎停與胚胎染色體數目或結構異常有關(guān),屬于自然淘汰機制。確診需通過(guò)絨毛或胚胎組織基因檢測,再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。
2. 母體內分泌失調黃體功能不足、甲狀腺功能異?;蛭纯刂频奶悄虿】赡苡绊懪咛グl(fā)育。表現為孕酮水平低下或血糖波動(dòng),需通過(guò)激素替代或降糖藥物干預。
3. 子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連或肌瘤可能限制胚胎生長(cháng)空間。常伴有月經(jīng)異常史,需通過(guò)宮腔鏡或三維超聲評估,必要時(shí)行宮腔整形手術(shù)。
4. 免疫因素抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導致胎盤(pán)血栓形成。典型表現包括反復流產(chǎn)史,需進(jìn)行抗磷脂抗體檢測,妊娠期需抗凝治療。
建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再孕,期間保持均衡飲食,適量補充葉酸,避免吸煙飲酒等不良習慣,孕早期及時(shí)監測血HCG和孕酮水平。
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